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  • 化疗几次后,肿瘤有所缩小,朱先生下肢开始稍稍有点感觉,腿的力量也逐渐开始恢复。2020年4月,朱先生再次入院,多次新辅助化疗后复查MR,发现肿瘤明显缩小,边界也缩小了,具备手术条件,李浩淼主任计划将患者的肿瘤整块切除,肿瘤侵犯患者腰椎4节段,整块切除风险大,出血多,属于超常规特大手术,如何保证在切干净肿瘤的基础上减少患者风险,骨肿瘤MDT手术攻坚团队在术前进行了充分的讨论。

    MDT手术团队讨论认为,对于这类超常规特大手术雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,要考虑患者对手术的承受程度雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,降低手术风险雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,分期手术比一次手术更安全。在跟患者充分沟通后雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,分别于4月7日和4月9日手术雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,第一期手术在全麻下行双侧侧方入路游离胸腹部大血管、分离肿瘤边界、并切断部分前纵韧带和椎间盘。4月9日进行第二期手术雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,腰椎肿瘤整块切除、人工椎体植入腰椎重建术。手术顺利雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,患者各项指标稳定。

    文章来源:南方

    通讯员:游华玲

    展开全文

    腰椎肿瘤致下肢截瘫

    43岁的朱先生是广东清远人雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,去年初就开始出现腰背痛雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,疼痛越来越严重雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,逐渐行走困难雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,平卧休息稍微缓解。辗转多家医院雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,被误诊为淋巴瘤雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,给予放疗雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,病情没有缓解越来越重。去年9月雨宫琴音教在线播放翔田千里理论片电影,朱先生开始双下肢无力,大小便困难,出现截瘫的症状,四处求医的朱先生被家人送入南医三院。南医三院骨肿瘤科主任李浩淼为朱先生做了穿刺病理检查,结果为高级别软骨肉瘤,以“腰椎肿瘤并截瘫”收治入院。

    骨肿瘤科主任

    家住清远的朱先生去年初开始腰背疼痛,开始不严重也就没在意,但后来越来越严重,甚至行走困难。朱先生辗转多家医院却被误诊误治,出现截瘫的症状。直到去年9月,到南方医科大学第三附属医院确诊为腰椎肿瘤。两个月,南医三院骨肿瘤MDT手术成功为其手术切瘤。术后2个月,患者朱先生康复良好,已经可以站立和行走。

    从2019年秋天在南医三院确诊为腰椎高级别软骨肉瘤并截瘫开始,朱先生多次入院,李浩淼主任为其制定的治疗方案是先化疗,待肿瘤经化疗缩小且边界稍微清晰后,手术切除。入院时朱先生双下肢已经完全不能活动,大小便不能自理,髂腰肌及股四头肌肌力2级,余双下肢肌肉肌力0级,考虑为腰椎骨肉瘤压迫神经导致截瘫。

    记者:朱斌

    骨肿瘤MDT(多学科团队协作)手术攻坚团队是南医三院的“拆弹专家团”,涉及科室包括骨肿瘤科、血管外科、麻醉科、手术护理和输血科中的“精兵强将”组成,跟MDT会诊不同,MDT手术不仅需要几个科室共同参与手术方案的制订,更需要各个科室协作配合,共同完成超大型骨肿瘤手术。经过多年的实战配合,该团队对骨肿瘤大手术已具备丰富的经验。

    主任医师

    擅长脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、骶骨肿瘤、四肢骨肿瘤、软组织肿瘤骨转移瘤的诊断、手术和化疗,精通保肢手术、骨盆置换、骶骨肿瘤切除、脊柱肿瘤整块(En-bloc)切除术,在脊柱原发和转移肿瘤的微创治疗方面具有较高的造诣。

    术后,朱先生在ICU观察治疗了两天便转回普通病房,各项生命体征平稳,肿瘤切除后继续化疗。近期,朱先生已经能训练站立和行走。

    李浩淼

    多科协作两期手术切瘤

    据了解,在南医三院骨肿瘤科,有不少类似朱先生这类的患者,要完整地切除肿瘤,一般都是高难度、超常规特大手术,需要多学科参与协作分期手术,运用这种手术方式,南医三院骨肿瘤MDT手术攻坚团队已经成功救治了多例复杂脊柱骨盆肿瘤患者,让多名截瘫的骨肿瘤患者重新站立,重获新生。

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发表时间:2020-06-19 | 评论 () | 复制本页地址 | 打印

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